鼓膜修复手术通常可以恢复听力,但恢复程度与鼓膜损伤原因、范围及是否合并中耳病变有关。鼓膜穿孔修复后多数患者听力可改善,若合并听骨链损伤或内耳病变则需进一步治疗。
外伤性小穿孔或单纯性中耳炎导致的鼓膜穿孔,术后听力恢复较好。手术通过移植筋膜或软骨膜封闭穿孔,重建鼓膜完整性,使声波传导功能恢复正常。术后3-6个月听力测试显示气导阈值可提升15-30分贝,尤其对低频听力改善明显。这类患者术后需避免用力擤鼻、游泳等可能增加鼓室压力的行为,防止移植物移位。
慢性中耳炎伴听骨链固定或胆脂瘤侵蚀者,单纯鼓膜修复难以完全恢复听力。此类患者需同期行听骨链重建术,采用人工听骨或自体骨修复传导链。术后可能出现高频听力恢复不理想,与内耳毛细胞功能受损有关。长期慢性炎症导致咽鼓管功能障碍者,术后需持续进行咽鼓管吹张训练,减少中耳积液复发风险。
术后应保持耳道干燥3个月,避免剧烈运动导致移植物移位。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,如鱼类、蛋类及西蓝花。定期复查纯音测听和声导抗检查,评估听力恢复情况。若6个月后仍有明显听力障碍,需考虑佩戴助听器或进一步手术治疗。