鼻窦癌确诊后通常需在1-4周内完成术前评估并安排手术,具体时间取决于肿瘤分期、患者身体状况及医疗资源调配等因素。鼻窦癌是发生于鼻窦黏膜的恶性肿瘤,早期手术干预对预后至关重要。
对于临床分期为T1-T2的局限性肿瘤,若患者心肺功能良好且无严重基础疾病,术前准备时间可缩短至1-2周。这期间需完成鼻内镜活检确诊、增强CT或MRI明确浸润范围、全身PET-CT排查转移灶等关键检查,同时进行血常规、凝血功能等基础实验室检测。部分医疗中心在病理确诊后3-5天即可安排手术,尤其当肿瘤已导致严重鼻塞、反复鼻出血等紧急症状时。
若肿瘤进展至T3-T4期或侵犯颅底、眼眶等重要结构,术前准备可能延长至3-4周。这类病例需要多学科会诊制定联合治疗方案,可能需先进行新辅助化疗缩小肿瘤体积。合并糖尿病、高血压等慢性病患者需调整用药至手术安全范围,必要时邀请心内科、内分泌科协同管理。少数患者因需定制个体化手术导航模板或等待特殊耗材,术前等待期可能超过1个月,但这种情况需与主治医生保持密切沟通。
术后应保持鼻腔清洁,使用生理盐水冲洗每日3-4次,避免用力擤鼻或剧烈运动导致创面出血。饮食选择高蛋白流质食物如鱼汤、蒸蛋等,2周后逐步过渡到软食。定期复查鼻内镜和影像学检查,放疗患者需特别注意口腔黏膜护理,出现持续头痛、视力变化等异常应及时返院评估。