脑部生殖细胞瘤通常建议手术治疗，手术是多数情况下的首选治疗方案。脑部生殖细胞瘤对放疗和化疗敏感，但手术切除能直接减少肿瘤负荷，明确病理诊断，为后续治疗提供依据。
脑部生殖细胞瘤手术治疗的优点在于能够快速缓解占位效应，改善头痛、呕吐等颅内压增高症状，同时获取组织标本进行病理检查以明确分型。对于局限性肿瘤，手术全切可显著提高治愈率。术中神经导航和电生理监测技术的应用能最大限度保护正常脑组织功能。术后结合放化疗可进一步降低复发概率。部分患者术后可能出现短暂性神经功能障碍，但多数可通过康复训练恢复。
少数情况下，如肿瘤位于脑干、丘脑等重要功能区或已广泛转移时，手术风险可能超过获益。这类患者需优先考虑放疗或化疗。高龄、基础疾病多的患者也需谨慎评估手术耐受性。对于不能耐受手术者，立体定向活检联合放化疗是替代方案。
术后需定期复查头部MRI监测复发迹象，保持均衡饮食以促进恢复，避免剧烈运动防止颅内压波动。若出现意识改变或肢体无力等新发症状应及时就诊。治疗方案需由神经外科、肿瘤科等多学科团队根据肿瘤位置、分期和患者整体状况综合制定。