收腰提臀裤一般需要穿内裤，但具体选择需根据材质、透气性和个人舒适度决定。
收腰提臀裤通常采用紧身设计以达到塑形效果，直接接触皮肤时可能因摩擦或材质问题引发不适。内裤能减少皮肤与塑身裤的直接接触，降低过敏或刺激风险。纯棉内裤吸湿性强，适合长时间穿着；无痕内裤可避免勒痕，适合搭配轻薄衣物。部分收腰提臀裤设计有内置衬垫，此时可省略内裤，但需注意及时清洁。选择透气性好的收腰提臀裤时，内裤材质应以轻薄、速干为主，避免双层布料导致闷热。
若收腰提臀裤采用医疗级抗菌面料或专为无内裤穿着设计，可不穿内裤。这类产品通常标注可直接接触皮肤，并具备良好的透气排汗功能。但运动时大量出汗或皮肤敏感者仍建议穿着内裤，以防汗液滞留引发感染。部分蕾丝或网纱收腰提臀裤因材质特殊，直接穿着可能导致皮肤瘙痒，需搭配无骨缝内裤。术后恢复期或糖尿病患者使用收腰提臀裤时，必须穿内裤以保持卫生。
日常穿着收腰提臀裤应每天更换清洗，避免细菌滋生。选择内裤时优先考虑裆部纯棉材质，洗涤时使用中性洗涤剂并避免暴晒。若出现皮肤红肿或瘙痒，应立即停用并咨询皮肤科医生。孕妇或经期女性需选择高腰款内裤搭配收腰提臀裤，减少腹部压迫感。长期穿着者建议定期检查皮肤状态，并交替使用不同压力的塑身产品。