眼袋和卧蚕可通过位置、形态、成因三方面区分。眼袋是下眼睑皮肤松弛膨出的袋状结构，卧蚕是紧贴下睑缘的条状肌肉隆起。
1、位置差异
眼袋位于下睑眶缘下方3-5毫米处，因脂肪膨出或皮肤下垂形成，常伴随泪沟凹陷。卧蚕位于下睑睫毛根部1-2毫米处，是眼轮匝肌局部增厚形成的隆起，微笑时更明显。两者解剖层次不同，眼袋涉及皮肤、脂肪等软组织，卧蚕仅与肌肉收缩相关。
2、形态特征
眼袋呈袋状下垂，皮肤松软可能有细纹，静态时明显且随年龄加重。卧蚕为紧致条状隆起，宽度约4-7毫米，动态表情时突出，年轻人群多见。眼袋可能伴随黑眼圈或浮肿，卧蚕则与肤色一致无色素沉着。
3、形成原因
眼袋多因衰老导致眶隔松弛、脂肪移位，或遗传性眶脂肪过多。长期用眼疲劳、睡眠不足会加重。卧蚕属于先天肌肉结构，部分人因眼轮匝肌发达更显著，与表情肌活跃度相关，无病理因素。
4、触感区别
手指轻触眼袋可感知柔软脂肪团移动感，按压可能暂时改善膨出。卧蚕触摸为坚实肌肉质地，做眯眼动作时能感受到肌肉收缩，无法通过按压消除。
5、改善方式
眼袋需通过射频紧致、手术祛除多余脂肪等医疗手段改善。卧蚕无须治疗，可通过适度注射填充增强形态，但需避免过度导致下睑臃肿。日常护理中，眼袋需加强保湿防晒，卧蚕保持正常表情肌锻炼即可。
建议通过专业面诊结合影像检测确认类型，眼袋伴随持续浮肿需排查肾性或过敏因素。避免自行按摩或使用宣称消除眼袋的产品，不当操作可能加重皮肤松弛。保持规律作息、控制钠盐摄入有助于减轻眼周浮肿，卧蚕明显者化妆时可适当提亮增强轮廓感。