硅胶延长鼻小柱可能存在副作用，但多数情况下可控。硅胶延长鼻小柱的副作用与个体差异、手术操作及术后护理等因素相关，常见反应包括局部肿胀、感染或排异反应，少数情况下可能出现假体移位或鼻部形态异常。
硅胶延长鼻小柱术后早期可能出现局部红肿、淤血或轻微疼痛，通常1-2周逐渐消退。部分人群对硅胶材料存在排异反应，表现为持续红肿、渗出或皮肤发红，需及时就医处理。术后护理不当可能引发感染，伴随发热、化脓等症状，需使用抗生素控制。假体雕刻不当或固定不牢可能导致鼻小柱歪斜、假体轮廓显形等问题，影响外观效果。长期使用后，少数人可能出现假体移位或鼻尖皮肤变薄，需二次手术调整。
极少数情况下可能出现严重并发症如假体穿透皮肤、血管栓塞或慢性肉芽肿。过敏体质者可能出现持续性炎症反应，需取出假体。鼻部基础条件不佳者可能加重原有鼻部功能障碍。手术创伤可能导致局部感觉异常或瘢痕增生。选择非正规医疗机构可能增加手术风险。
术后需保持鼻部清洁干燥，避免挤压碰撞，遵医嘱使用抗生素软膏。恢复期内禁止剧烈运动，避免高温环境。出现持续疼痛、皮肤发白或异常分泌物时应立即复诊。选择经验丰富的整形外科医师可降低风险，术前需充分沟通预期效果与可能风险。定期复查有助于早期发现并处理并发症，长期随访可评估假体稳定性。