下巴肥大可能由遗传因素、骨骼发育异常、软组织增生、内分泌紊乱、局部炎症或肿瘤等因素引起。下巴肥大的处理方式主要有调整饮食结构、控制体重、局部按摩、药物治疗、手术治疗等。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传导致下颌骨结构宽大或软组织分布异常，表现为先天性下巴肥大。这种情况通常不伴随其他症状，若影响外观可考虑整形外科评估，但无须特殊治疗。日常可通过发型修饰或化妆技巧改善视觉效果。
2、骨骼发育异常
下颌骨过度发育或骨质增生可能导致下巴体积增大，可能与青春期生长激素分泌异常或外伤后骨痂过度形成有关。X线检查可见下颌角角度增大或骨皮质增厚，严重者可能伴有咬合功能障碍。轻度者可通过正畸治疗改善，重度需行下颌骨整形术。
3、软组织增生
脂肪堆积或肌肉肥大是常见原因，肥胖人群因全身脂肪分布异常可能出现双下巴，长期咀嚼硬物者可能继发咬肌肥大。超声检查可明确软组织性质，针对脂肪增生可通过吸脂术改善，咬肌肥大可注射A型肉毒毒素或行肌肉部分切除术。
4、内分泌紊乱
甲状腺功能减退或肢端肥大症患者因激素水平异常可能导致下颌区域组织增厚。这类患者常伴随体重增加、皮肤粗糙或手脚增大等症状，需通过血清激素检测确诊。治疗需针对原发病，如口服左甲状腺素钠片或生长抑素类似物。
5、局部病变
下颌骨囊肿、骨纤维异常增殖症或腮腺肿瘤等占位性病变可导致下巴不对称性增大。CT或MRI能明确病变范围，骨囊肿需行刮除术，肿瘤需根据性质选择切除方案。若伴随疼痛、麻木或快速增大需及时就医排除恶性肿瘤。
建议保持均衡饮食避免体重波动过大，减少坚果等需反复咀嚼的食物摄入。日常可配合颈部拉伸运动改善轮廓，使用含咖啡因的紧致护肤品辅助改善软组织松弛。若发现下巴短期内明显增大或出现疼痛、麻木等异常症状，应及时至口腔颌面外科或内分泌科就诊，通过影像学检查和血液检测明确病因后制定个体化治疗方案。