下巴偏大可能与遗传因素、肥胖、咬肌肥大、下颌骨发育异常或局部炎症等因素有关。具体原因需结合临床检查判断，建议就医明确诊断。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传特征表现为下颌骨较宽或下巴突出，属于生理性结构差异。此类情况通常无须特殊处理，若影响外观可考虑整形外科咨询。伴随症状可能包括面部轮廓方正、牙齿咬合正常但下颌比例偏大。
2、肥胖因素
全身脂肪堆积可能导致双下巴或下颌区域脂肪增厚，表现为下巴视觉上显宽。通过控制体重、减少高脂饮食及加强颈部运动可能改善。长期肥胖还可能伴随代谢综合征或睡眠呼吸暂停等症状。
3、咬肌肥大
长期咀嚼硬物、磨牙或紧张性咬合可能导致咬肌代偿性增厚，表现为下颌角宽大。可通过注射A型肉毒毒素或调整咀嚼习惯缓解。伴随症状包括咀嚼时肌肉明显隆起、偶发颞下颌关节不适。
4、下颌骨发育异常
先天性下颌骨过度发育或肢端肥大症等疾病可能导致下颌骨体积增大。需通过X线或CT检查确诊，严重者需正颌手术矫正。可能伴随牙齿排列异常、面部不对称或头痛等症状。
5、局部炎症
下颌淋巴结炎、腮腺炎或牙周脓肿等可引起局部肿胀，导致下巴暂时性增大。需针对原发病治疗，如使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，或布洛芬缓释胶囊缓解炎症。伴随症状包括压痛、发热或张口受限。
日常避免过度咀嚼硬物或单侧咀嚼习惯，保持口腔卫生以减少炎症风险。若下巴增大伴随疼痛、活动受限或快速进展，应及时就诊口腔颌面外科或内分泌科排查病理性因素。定期体检有助于早期发现代谢性或发育异常问题。