小儿黑色素痣一般建议在3-10岁期间根据病情评估决定手术时机。黑色素痣的处理需综合考虑痣的大小、位置、生长速度及病理风险等因素，通常由皮肤科医生或小儿外科医生评估后制定个体化方案。
体积较小且稳定的黑色素痣可暂缓手术，定期随访观察变化即可。若痣直径超过5毫米、边界不规则、颜色不均匀或短期内快速增大，可能需提前干预。手术需在全身麻醉下进行，儿童需达到能耐受麻醉的年龄，通常3岁以上更安全。术后护理需注意保持伤口清洁干燥，避免抓挠，遵医嘱使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染。术后1-2周拆线，恢复期应避免剧烈运动。
若黑色素痣位于易摩擦部位如手掌、足底或会阴区，或伴随瘙痒、出血等症状，可能提示恶变风险，需尽早手术切除并送病理检查。对于先天性巨大型黑色素痣，因癌变概率较高，部分病例需在1岁内分期手术。术后需长期随访，监测有无复发或新发皮损。日常应避免紫外线直射痣体，选择物理防晒措施如遮阳帽、衣物遮挡。
建议家长每3-6个月拍照记录痣的变化，发现异常及时就医。饮食上可增加富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，有助于皮肤修复。避免盲目使用激光或药水点痣，防止刺激导致恶变。