乳头凹陷可能由先天性发育异常、乳腺导管缩短、炎症或肿瘤等因素引起。主要有先天性乳头内陷、乳腺炎、乳腺癌、外伤性瘢痕挛缩、乳房手术后并发症等原因。
1、先天性乳头内陷
胚胎期乳腺导管发育异常导致乳头下方结缔组织纤维化牵拉,表现为乳头从青春期开始持续内陷。轻度凹陷可通过牵拉锻炼改善,严重者需行乳头成形术松解纤维束。
2、乳腺炎
哺乳期金黄色葡萄球菌感染引发急性乳腺炎时,炎性渗出物导致乳腺导管粘连收缩。伴随乳房红肿热痛,需使用头孢克洛干混悬剂抗感染,配合硫酸镁湿敷缓解症状。
3、乳腺癌
肿瘤浸润Cooper韧带造成乳头回缩,常见于乳腺佩吉特病。特征性表现为乳头糜烂伴血性溢液,需通过乳腺钼靶和穿刺活检确诊,确诊后行乳腺癌根治术。
4、外伤性瘢痕挛缩
乳房区域烧伤或锐器伤愈合后,瘢痕组织牵拉导致乳头变形。早期使用复方肝素钠尿囊素凝胶可抑制瘢痕增生,陈旧性瘢痕需手术切除松解。
5、乳房手术后并发症
乳腺肿块切除或缩乳术后局部血肿机化,形成纤维条索牵拉乳头。术后规范穿戴弹力胸衣能预防该并发症,已发生者需手术松解粘连。
建议每日清洁乳房后轻柔提拉乳头,避免穿戴过紧内衣。哺乳期女性需保持泌乳通畅,发现乳头溢液或皮肤改变应及时乳腺外科就诊。先天性重度凹陷或肿瘤性凹陷者,应在医生评估后选择乳头矫正术或肿瘤切除术,术后定期复查乳腺超声。