玻尿酸的副作用主要包括局部红肿、淤青、感染、过敏反应以及血管栓塞等。玻尿酸注射属于医疗美容操作，需由专业医生在无菌环境下进行，使用正规产品可降低风险。
局部红肿和淤青是玻尿酸注射后最常见的反应，通常在注射后1-3天内出现，与针头刺激毛细血管或注射手法有关。红肿表现为注射部位轻微发热、发胀，淤青则呈现青紫色斑块。这两种反应多为暂时性，可通过冰敷缓解，一般1-2周内自行消退。注射后24小时内避免揉搓、高温环境及剧烈运动有助于减轻症状。
感染可能由操作环境不洁或术后护理不当导致，表现为持续加重的红肿、疼痛、局部皮肤温度升高，严重时可能出现化脓。轻度感染可通过抗生素软膏如莫匹罗星软膏控制，严重者需口服头孢克洛胶囊等药物。过敏反应通常发生在注射后即刻或数小时内，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹或面部水肿，极少数可能出现过敏性休克。对透明质酸过敏者禁用，术前需进行皮试。
血管栓塞是最严重的并发症，因玻尿酸误入血管导致局部组织缺血坏死，常见于眉间、鼻部等血管丰富区域。早期症状为皮肤苍白、剧烈疼痛，后期可能出现紫绀、溃疡。需立即注射透明质酸酶溶解剂如注射用玻璃酸酶进行急救，延误处理可能导致皮肤坏死甚至失明。选择经验丰富的医生、使用钝针注射、控制单次注射量可显著降低该风险。
玻尿酸注射后应保持注射部位清洁干燥，避免桑拿、高温瑜伽等可能加速代谢的活动。术后一周内忌烟酒及辛辣食物，减少面部夸张表情。选择正规医疗机构及国家批准的产品，注射前充分沟通自身过敏史和用药情况。如出现持续发热、视力模糊、皮肤发黑等异常症状，须立即就医处理。定期复查有助于及时发现并处理迟发性不良反应。