减脂肪不建议单纯依赖药物，应在医生指导下结合饮食运动调整，必要时可遵医嘱使用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片、利拉鲁肽注射液、左旋甲状腺素钠片、西布曲明胶囊等药物辅助治疗。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是胃肠道脂肪酶抑制剂，适用于肥胖或超重患者的体重控制。该药通过抑制膳食脂肪吸收发挥作用，可能伴随油性斑点、胃肠排气增多等不良反应。需配合低脂饮食使用，长期服用需监测肝功能。
二、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片主要用于2型糖尿病治疗，对胰岛素抵抗型肥胖患者具有辅助减重作用。该药可改善胰岛素敏感性，常见不良反应包括腹泻、恶心等胃肠道反应。肾功能不全患者禁用。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液属于GLP-1受体激动剂，适用于糖尿病合并肥胖患者。通过延缓胃排空和中枢性食欲抑制实现减重，可能引发恶心、呕吐等反应。需皮下注射给药，甲状腺髓样癌病史者禁用。
四、左旋甲状腺素钠片
左旋甲状腺素钠片用于甲状腺功能减退症治疗，仅当肥胖与甲减相关时才考虑使用。该药通过纠正代谢率减轻体重，滥用可能导致心律失常、骨质疏松等严重不良反应。必须严格监测甲状腺功能。
五、西布曲明胶囊
西布曲明胶囊因心血管风险已在我国禁用，但仍有非法销售。该药通过抑制中枢神经食欲实现减重，可能引发高血压、心率加快等严重反应。任何渠道获取的该药物均不建议使用。
减脂过程中应保持每日500-750千卡的热量缺口，每周进行150分钟中等强度有氧运动结合2-3次抗阻训练。饮食选择高蛋白、低升糖指数食物，如鸡胸肉、西蓝花、糙米等，避免油炸食品和添加糖。保证7-8小时睡眠有助于leptin激素调节，定期监测体脂率比单纯关注体重更有意义。出现头晕、心悸等不适需立即停用药物并就医。