双眼皮手术是否会留下疤痕与手术方式和个人体质有关，埋线法通常无可见疤痕，切开法可能遗留线性痕迹但多数不明显。
埋线法通过缝合线在睑板与皮肤之间形成粘连，无需切开皮肤组织，术后恢复快且无外部切口痕迹。该方法适合眼皮薄、脂肪少的年轻人群，但维持时间可能较短。切开法则需去除部分皮肤、肌肉及脂肪，术后1-3个月切口处可能出现红色瘢痕，6-12个月后逐渐淡化至接近肤色。精细缝合技术配合术后护理可使疤痕宽度控制在1毫米内，闭眼时仅可见细线状痕迹。
瘢痕体质者术后可能产生增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，表现为切口处隆起、发红且瘙痒。此类人群需术前告知医生病史，必要时进行瘢痕软化针注射或激光干预。术后未严格防晒可能导致色素沉着，使疤痕颜色加深。切口感染或频繁揉眼等行为会加重局部炎症反应，延长疤痕消退周期。
术后需保持伤口清洁干燥，拆线前避免沾水，遵医嘱使用硅酮凝胶等抗瘢痕药物。恢复期忌食辛辣刺激食物，外出时佩戴墨镜防止紫外线直射切口。选择经验丰富的整形外科医师操作，采用显微缝合技术可最大限度减少疤痕显现。若出现瘢痕增生迹象，应及时就医进行脉冲染料激光或皮质类固醇注射治疗。