有双下巴不一定是甲状腺问题，可能与肥胖、遗传、年龄增长等因素有关。甲状腺问题如甲状腺功能减退可能导致颈部肿胀，但需结合其他症状综合判断。
双下巴常见于体重超标或脂肪堆积在颈部的人群，皮下脂肪增厚会形成明显的下颌轮廓改变。长期保持低头姿势也可能因皮肤松弛加重双下巴现象。部分人群因家族遗传特征天生下颌线条不明显，与甲状腺功能无关。随着年龄增长，皮肤弹性下降和肌肉松弛会自然导致下颌区域下垂。甲状腺功能减退可能引起黏液性水肿，表现为颈部增粗、面部浮肿，但通常伴随怕冷、乏力、体重增加等全身症状。
甲状腺相关颈部肿胀多呈现弥漫性对称增粗，触诊质地较韧，可能伴有甲状腺肿大或结节。甲状腺超声和甲状腺功能检查可明确诊断。单纯双下巴若无甲状腺相关症状，更可能与局部脂肪代谢异常相关。颈部超声检查能区分脂肪堆积与甲状腺肿大，促甲状腺激素检测可排除甲减。对于突然出现的颈部增粗伴声音嘶哑、吞咽困难等症状，需警惕甲状腺癌或桥本甲状腺炎等疾病。
建议通过控制体重、调整坐姿、加强颈部锻炼改善单纯性双下巴。若伴随嗜睡、便秘、皮肤干燥等甲减症状，应及时检测甲状腺功能。日常避免高盐饮食防止水钠潴留，适度补充硒元素有助于甲状腺健康。颈部按摩可促进局部血液循环，但避免过度按压甲状腺区域。定期体检包括甲状腺触诊和超声检查，有助于早期发现甲状腺异常。