脸颊两侧毛孔粗大可能与遗传因素、油脂分泌旺盛、皮肤老化、毛囊角化异常、痤疮等因素有关。毛孔粗大通常表现为皮肤表面可见的凹陷性小孔，可能伴有黑头、粉刺或皮肤粗糙等症状。
1、遗传因素
部分人群因遗传因素导致皮脂腺结构较大或毛孔周围结缔组织较松散，容易出现毛孔粗大。这类情况通常从青春期开始显现，且家族中常有类似皮肤特征。日常护理需注重温和清洁，避免使用刺激性护肤品，可选择含神经酰胺或透明质酸的保湿产品帮助维持皮肤屏障功能。
2、油脂分泌旺盛
皮脂腺过度活跃会导致毛孔内油脂堆积，长期可能撑大毛孔开口。高温环境、高糖饮食或激素波动均可刺激皮脂分泌。建议使用含水杨酸或果酸的洁面产品，每周1-2次使用黏土类清洁面膜。同时需注意调节饮食，减少奶制品和精制碳水化合物的摄入。
3、皮肤老化
随着年龄增长，真皮层胶原蛋白流失会导致毛孔周围支撑结构松弛，使毛孔外观扩大。紫外线照射会加速这一过程。可选用含视黄醇或维生素C的护肤品刺激胶原再生，日常必须严格防晒，优先选择SPF30以上且含氧化锌的物理防晒产品。
4、毛囊角化异常
角质代谢紊乱会导致毛囊口堵塞，形成肉眼可见的毛孔扩张。常见于干性皮肤或维生素A缺乏人群。可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等调节角质代谢的药物，配合含尿素或乳酸的保湿剂软化角质。避免过度使用磨砂膏造成物理刺激。
5、痤疮后遗症
反复发生的炎症性痤疮可能导致局部弹性纤维断裂，形成冰锥型毛孔凹陷。这种情况需先控制活动期痤疮，可遵医嘱使用过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等抗炎药物。后期可通过点阵激光或微针治疗改善瘢痕性毛孔。
建议每日使用温和的氨基酸洁面产品，水温控制在32-35℃避免刺激皮脂腺。外出时做好物理遮挡防晒，选择不含酒精的保湿产品维持水油平衡。若伴随顽固性痤疮或明显瘢痕，需及时至皮肤科就诊，医生可能根据情况推荐果酸焕肤、强脉冲光或射频微针等专业治疗。规律作息和低GI饮食有助于从内调节皮脂分泌状态。