成人膈疝手术是否属于大手术需根据疝囊大小、脏器嵌顿程度及手术方式综合判断，多数情况下属于中等规模手术。膈疝是指腹腔脏器通过膈肌薄弱处进入胸腔的疾病，手术方式主要有经腹修补术、胸腔镜辅助修补术等。
对于无明显症状的小型膈疝或体检偶然发现的稳定型膈疝，手术创伤相对较小。这类患者通常采用腹腔镜微创技术完成，术中仅需还纳疝内容物并缝合加固膈肌缺损，术后恢复较快，住院时间约3-5天。微创手术具有切口小、出血少、胃肠功能恢复快等优势，术后并发症概率较低。
当疝囊较大或发生急性嵌顿时，手术复杂度和风险显著增加。嵌顿性膈疝可能导致肠管坏死、胸腔感染等严重并发症，此时需开放手术处理坏死组织并重建膈肌，必要时需联合胸腹联合切口。此类手术耗时较长约2-4小时，术中可能涉及脏器切除或人工补片植入，术后需在重症监护室观察1-2天，整体住院时间延长至7-10天。高龄患者或合并心肺疾病者术后易发生呼吸衰竭、纵隔感染等风险。
术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈咳嗽和重体力劳动。饮食需从流质逐步过渡到普食，保证优质蛋白摄入促进组织修复。定期复查胸片评估膈肌愈合情况，术后3个月内禁止提举超过5公斤重物。如出现发热、呼吸困难或切口渗液应及时返院检查。