艾灸对减肥大肚子可能有一定辅助作用，但效果因人而异。艾灸主要通过刺激穴位促进局部血液循环和代谢，但单纯依靠艾灸难以达到显著减脂效果。
艾灸通过温热刺激腹部穴位如中脘、天枢等，可能帮助改善胃肠蠕动，促进局部脂肪代谢。部分人群在艾灸后可能出现短暂的水肿减轻或腹部松弛改善，这与温热刺激导致的局部血液循环加速有关。艾灸过程中产生的艾烟成分如桉油精等，也可能通过调节自主神经功能间接影响能量消耗。临床观察发现，规律艾灸配合饮食控制时，部分肥胖患者腰围会有一定程度缩小。
艾灸无法直接分解腹部深层脂肪，其减脂机制缺乏高质量医学证据支持。腹部肥胖多与内脏脂肪堆积相关，这类脂肪的代谢主要依赖全身性热量消耗。单纯艾灸无法实现靶向减脂，过度依赖可能导致延误科学减重时机。部分人群可能出现皮肤烫伤、过敏等不良反应，尤其腹部皮肤较薄者需谨慎。
建议将艾灸作为辅助手段配合饮食调整和运动计划。每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳，控制精制碳水摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。若体重持续无变化或伴有血糖异常，应及时就医评估代谢状况。艾灸操作需由专业医师指导，避免自行高温长时间施灸造成皮肤损伤。