瓜子脸整形手术存在一定风险，但风险程度与手术方式、医生资质及术后护理密切相关。常见风险包括感染、神经损伤、不对称、填充物移位或排斥等。选择正规医疗机构和经验丰富的医生可显著降低风险。
瓜子脸整形通常通过截骨术、注射填充或脂肪移植等方式实现。截骨术需调整下颌骨形态，术中可能损伤面部神经导致暂时性麻木，恢复期存在血肿或骨愈合不良风险。注射玻尿酸或自体脂肪相对安全，但可能出现血管栓塞、结节形成或吸收不均。钛板固定不当可能引发异物反应，术后需严格抗感染治疗。部分求美者因体质特殊对麻醉药物过敏，术前评估不足可能增加心肺负担。
严重并发症如大出血、永久性面瘫、骨坏死等发生概率较低，多与操作失误有关。糖尿病、凝血功能障碍患者术后易出现愈合延迟。非正规机构使用劣质填充剂可能导致肉芽肿或组织坏死。术后早期需避免咀嚼硬物、面部按摩，防止植入物移位。部分人需二次修复矫正不对称问题，反复手术可能增加组织粘连风险。
建议术前完善三维CT评估骨骼结构，选择生物相容性好的材料。术后三个月内定期复查，出现持续疼痛、发热或皮肤变色需立即就医。保持口腔清洁、避免烟酒有助于恢复。心理预期过高者应谨慎选择，必要时可先尝试非手术方式改善轮廓。