自体脂肪垫下巴手术过程中通常不会感到疼痛，术后可能出现轻微胀痛。手术在麻醉状态下进行，术中无痛感；术后1-3天可能因组织肿胀产生胀痛，一般可耐受。
手术采用局部麻醉或全身麻醉，麻醉起效后操作区域痛觉暂时消失，术中仅有轻微牵拉感。医生会通过精细注射技术将处理后的脂肪颗粒分层移植至下巴，避免损伤主要神经血管，进一步降低不适感。术后麻醉消退后，部分人会出现肿胀引发的钝痛，类似运动后肌肉酸痛，疼痛程度多与个人耐受性相关。冰敷和弹性绷带可有效缓解症状，通常3天内明显减轻。
若术后持续剧烈疼痛超过5天，或伴随发热、局部皮肤发红发热，可能提示感染或脂肪坏死等并发症。此时需及时联系医生处理，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后严格保持切口清洁、避免挤压移植区、遵医嘱使用抗生素，能显著降低异常疼痛发生概率。
术后一周内避免辛辣刺激饮食，选择高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉帮助组织修复。睡眠时垫高头部减轻肿胀，两周内禁止剧烈运动或按摩面部。定期复诊观察脂肪存活情况，3个月后基本稳定可评估最终效果。