瘦肚子通常需要综合干预，不建议单纯依赖药物。若存在病理性肥胖或代谢异常，可遵医嘱使用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片、利拉鲁肽注射液、阿卡波糖片、西布曲明胶囊等药物辅助减重，但须严格遵循医生指导。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是胃肠道脂肪酶抑制剂，适用于肥胖或超重患者。该药通过抑制膳食脂肪分解减少吸收，可能伴随脂肪泻、胃肠排气增多等不良反应。使用期间需配合低脂饮食，长期服用可能影响脂溶性维生素吸收。
二、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片主要用于2型糖尿病，对胰岛素抵抗相关的腹型肥胖有一定改善作用。其机制包括抑制肝糖输出和提高外周葡萄糖利用，常见副作用为胃肠不适。肾功能不全患者禁用。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液属于GLP-1受体激动剂，通过延缓胃排空和中枢性食欲抑制减轻体重。适用于糖尿病合并肥胖患者，可能引发恶心、呕吐等反应，需皮下注射给药。
四、阿卡波糖片
阿卡波糖片通过抑制α-糖苷酶延缓碳水化合物吸收，对餐后血糖和腹部脂肪堆积有调节作用。常见腹胀、腹泻等胃肠道反应，需与第一口主食同服。
五、西布曲明胶囊
西布曲明胶囊因心血管风险已在多国撤市，国内严格限制使用。其通过中枢食欲抑制减轻体重，可能引发血压升高、心率加快等严重不良反应，必须在专业医生监督下使用。
减脂需以饮食控制和运动为基础，每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳，配合卷腹、平板支撑等核心训练。饮食建议增加优质蛋白和膳食纤维摄入，减少精制碳水及饱和脂肪，避免夜间进食。定期监测腰围和体脂率，若合并高血压、高血糖等代谢异常应及时就医，禁止自行购买减肥药物。