19岁女孩胸大可能与遗传因素、激素水平变化、体重增加、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等原因有关。建议及时就医检查，明确具体原因。
1、遗传因素
乳房大小与遗传有密切关系。如果母亲或女性直系亲属乳房较大，女儿出现类似情况的概率较高。这属于正常生理现象，无须特殊处理，但需注意选择合适的内衣避免压迫。
2、激素水平变化
青春期雌激素分泌旺盛可能导致乳腺组织增生，这种激素波动属于正常发育过程。若伴随月经不规律或体毛异常增多，可能与多囊卵巢综合征有关，需检查性激素六项。
3、体重增加
脂肪组织占乳房体积的主要部分，体重增长会直接导致乳房增大。建议通过合理饮食和适度运动控制体重，避免高糖高脂食物，每周进行3-5次有氧运动。
4、乳腺增生
乳腺增生可能与内分泌失调有关，表现为乳房胀痛、结节感。可进行乳腺超声检查，确诊后可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理。
5、乳腺纤维腺瘤
青年女性常见的良性肿瘤，触诊可及圆形包块，活动度好。需通过彩超明确诊断，较小肿瘤可观察，较大者需手术切除，常用术式包括真空辅助微创旋切术、传统开放切除术。
建议日常选择无钢圈透气内衣，避免过度挤压乳房。每月月经结束后进行乳房自检，发现异常包块或溢液及时就诊。保持均衡饮食，适量补充维生素E和B族维生素，避免摄入含雌激素的保健品。保持规律作息，减少熬夜对内分泌的影响，必要时可到乳腺外科或内分泌科就诊。