海绵体手术主要用于治疗勃起功能障碍、阴茎弯曲畸形、海绵体纤维化等疾病,常见术式包括阴茎假体植入术、白膜折叠术、斑块切除术等。
阴茎假体植入术通过将可膨胀或半硬性假体植入海绵体,帮助严重器质性勃起功能障碍患者恢复勃起功能。该手术适用于药物治疗无效且血管重建手术不可行的患者,术后需注意预防感染和机械故障。白膜折叠术通过缩短凸侧白膜矫正阴茎弯曲,常用于佩罗尼氏病导致的性交困难,术后可能伴随轻微勃起硬度下降。斑块切除术直接切除海绵体纤维化斑块并移植组织补片,可改善严重纤维化导致的阴茎畸形,但存在感觉减退风险。对于外伤性海绵体损伤,急诊手术修复可最大限度保留勃起功能,需在损伤后6小时内实施。部分先天性发育异常患者可通过海绵体成形术重建正常解剖结构。
术后需保持会阴清洁干燥,避免剧烈运动或性行为1-2个月,定期复查评估恢复情况。出现持续疼痛、异常分泌物或假体异响应及时就医。均衡饮食有助于伤口愈合,可适量补充优质蛋白和维生素C。心理疏导对术后性功能恢复有积极作用,伴侣共同参与康复过程效果更佳。长期随访数据显示,规范手术可使80%以上患者获得满意疗效。