乳房发胀感觉变大了可能是生理性变化或病理性因素引起，常见于月经周期变化、妊娠期、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等情况。建议观察伴随症状，必要时就医检查。
1.月经周期变化
月经前激素水平波动会导致乳腺组织充血水肿，表现为乳房胀痛和短暂性体积增大。这种生理现象通常在月经结束后自行缓解，无须特殊治疗。可通过穿戴宽松内衣、减少咖啡因摄入、热敷等方式缓解不适。若胀痛严重影响生活，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物。
2.妊娠期反应
怀孕后雌激素和孕激素水平升高会刺激乳腺导管及腺泡发育，乳房可能出现持续胀大、乳晕颜色加深等症状。这是为哺乳做准备的正常生理变化，建议选择孕妇专用支撑内衣，避免过度按压乳房。若伴随异常分泌物或剧烈疼痛需排除乳腺炎可能。
3.乳腺增生
内分泌紊乱可能导致乳腺组织过度增生，表现为乳房胀痛、结节感，症状常与月经周期相关。超声检查可明确诊断，轻症可通过疏肝理气类中成药如乳癖消片调理，严重者需使用他莫昔芬片等抗雌激素药物。日常需保持情绪稳定，限制高脂肪饮食摄入。
4.乳腺炎
细菌感染或乳汁淤积可能引发乳腺炎，除乳房肿胀外还可出现局部红肿热痛、发热等症状。需进行血常规和超声检查，急性期可遵医嘱使用头孢克肟分散片等抗生素，脓肿形成时需穿刺引流。哺乳期患者应保持乳汁排空，可配合蒲公英等中药外敷。
5.乳腺纤维腺瘤
良性肿瘤生长可能导致乳房局部增大，触诊可及光滑活动性肿块。超声检查可鉴别性质，较小肿瘤可定期观察，生长较快或直径超过3厘米的纤维腺瘤需手术切除。术后需避免剧烈运动，定期复查排除复发可能。
日常应注意乳房自检，每月月经结束后观察有无外形改变、皮肤凹陷等异常。选择合适尺码的内衣避免压迫，减少高盐饮食以减轻水肿。若乳房胀大持续超过两周，或伴随乳头溢液、皮肤橘皮样变等症状，应及时至乳腺外科就诊，通过乳腺超声、钼靶等检查明确病因。避免自行服用激素类药物或进行乳房按摩等可能加重病情的操作。