有双下巴不一定是因为胖，可能与脂肪堆积、皮肤松弛、遗传因素、不良姿势或甲状腺功能减退等因素有关。
1、脂肪堆积
体重超过标准范围时，颈部皮下脂肪过度堆积是双下巴的常见原因。长期高热量饮食、缺乏运动会导致脂肪在颏下区域蓄积，形成明显褶皱。建议通过控制每日热量摄入、增加有氧运动如快走或游泳来减少全身脂肪，局部按摩也可能有一定帮助。
2、皮肤松弛
随着年龄增长，皮肤胶原蛋白流失会导致弹性下降，下颌轮廓线模糊并出现下垂。这种情况与体重无关，常见于快速减肥后或40岁以上人群。适度补充优质蛋白、使用含肽类护肤品，以及射频类医美治疗可改善皮肤紧致度。
3、遗传因素
部分人群因家族遗传具有较短的下颌骨或颈部结构，即使体脂率正常也可能显现双下巴。这类先天性问题通常需要通过整形外科手术如颏成形术矫正，日常可尝试抬头训练增强颈部肌肉支撑力。
4、不良姿势
长期低头使用手机、枕头过高等习惯会使颈阔肌持续松弛，导致颏下组织堆积。调整办公桌椅高度、每30分钟做颈部后仰动作，配合瑜伽中的狮式呼吸能强化颈部肌群，缓解姿势性双下巴。
5、甲状腺问题
甲状腺功能减退会引起黏液性水肿，使颈部呈现特征性增厚。这类患者可能伴随怕冷、乏力等症状，需检测促甲状腺激素水平。确诊后需遵医嘱服用左甲状腺素钠片，同时限制高碘食物摄入。
改善双下巴需根据具体成因针对性处理。非病理性因素建议保持规律运动习惯，每日进行5分钟颈部拉伸，避免长时间低头。饮食上控制精制糖和饱和脂肪摄入，增加西蓝花、三文鱼等富含维生素C和欧米伽3的食物。若伴随声音嘶哑或吞咽困难等症状，应及时就诊内分泌科或普外科排查器质性疾病。睡眠时使用高度适中的枕头，侧卧姿势有助于减少颈部皮肤压迫。