一只乳头内陷可能由先天性发育异常、乳腺导管缩短、炎症或肿瘤等因素引起,可通过手法牵拉、负压吸引装置矫正或手术治疗等方式改善。
1、先天性发育异常
部分人群因乳腺导管发育不全导致乳头内陷,青春期乳房发育时症状显现。此类情况可通过每日温水清洁后手法牵拉乳头,配合医用乳头矫正器辅助改善。若伴随乳腺组织纤维化,需排除波兰氏综合征等先天性疾病。
2、乳腺导管缩短
哺乳期乳腺导管反复感染或外伤可能导致导管挛缩,表现为单侧乳头回缩。常见于既往患乳腺炎未规范治疗者,可能伴有乳晕区硬结。建议哺乳期保持乳房清洁,发生堵奶时及时使用红霉素软膏预防感染,必要时需手术松解挛缩组织。
3、乳腺炎症
急性乳腺炎或浆细胞性乳腺炎可引起局部组织粘连,导致乳头内陷。典型表现为红肿热痛伴脓性分泌物,需使用头孢克肟分散片抗感染,配合硫酸镁湿敷。慢性炎症反复发作可能形成乳管瘘,需手术切除病变导管。
4、乳腺肿瘤
乳腺导管内乳头状瘤或乳腺癌浸润Cooper韧带时,可能造成单侧乳头凹陷。特征性表现为血性溢液或橘皮样皮肤改变,需通过乳腺超声和钼靶检查鉴别。确诊恶性肿瘤需行保乳手术或全乳切除,配合表柔比星注射液化疗。
5、外伤或手术后遗症
乳房穿刺活检、缩乳术等操作可能损伤乳腺导管,术后瘢痕挛缩导致乳头内陷。建议选择经验丰富的医师进行乳房手术,术后使用硅酮凝胶预防瘢痕。已形成瘢痕者可注射复方倍他米松注射液软化组织。
日常应选择无钢圈透气文胸避免压迫,每日用棉签蘸取生理盐水清洁凹陷处分泌物。哺乳期女性需掌握正确衔乳姿势,哺乳后涂抹羊脂膏预防皲裂。40岁以上突然出现的单侧乳头内陷需立即就诊排除恶性肿瘤,定期乳腺检查建议结合超声与钼靶互补筛查。矫正期间禁止自行暴力牵拉或使用尖锐物品挑拨乳头,以免造成继发性损伤。