三岁宝宝眼睑下垂瞳孔被遮挡属于较严重情况，可能由先天性上睑下垂、重症肌无力或神经系统异常等疾病引起。眼睑下垂若长期遮挡瞳孔可能影响视觉发育，导致弱视或斜视。
先天性上睑下垂是婴幼儿眼睑下垂的常见原因，多因提上睑肌发育不良导致。患儿表现为单侧或双侧眼睑不能正常抬起，在平视时上睑缘覆盖角膜超过2毫米。该疾病可能合并眼球运动障碍或屈光不正。早期干预有助于预防形觉剥夺性弱视，治疗方式包括额肌悬吊术或提上睑肌缩短术。
重症肌无力引起的眼睑下垂具有晨轻暮重特点，可能伴随眼球运动受限或全身肌无力症状。儿童型重症肌无力可表现为单纯眼肌型，需通过新斯的明试验和乙酰胆碱受体抗体检测确诊。治疗主要采用溴吡斯的明片等胆碱酯酶抑制剂，严重者需联合糖皮质激素治疗。未及时控制可能进展为全身型肌无力危象。
建议家长立即带患儿就诊眼科和神经内科，通过裂隙灯检查、眼睑功能评估、肌电图等明确病因。日常生活中需避免强光刺激，定期监测视力发育情况。若确诊先天性上睑下垂，建议在3-5岁完成矫正手术；若为重症肌无力则需长期药物管理和随访。延误治疗可能导致不可逆的视力损害，影响双眼立体视功能建立。