什么叫上眼睑下垂 上眼睑下垂的症状特征要知

上眼睑下垂是指上眼睑部分或完全覆盖瞳孔边缘的异常状态，医学上称为上睑下垂，主要症状包括双眼不对称、视物遮挡感、抬头纹加深等。上眼睑下垂可能由先天性提上睑肌发育不良、后天性神经肌肉病变、老年性眼睑松弛、外伤或眼部手术并发症等因素引起。

1、双眼不对称：

典型表现为双侧眼睑高度不一致，患侧眼睑较健侧低2毫米以上。先天性患者出生即可发现，后天性患者可能伴随晨轻暮重现象。轻度可通过提眉动作代偿，重者需手术矫正提上睑肌功能。

2、视物遮挡感：

下垂的眼睑会遮挡上方视野，患者常需用力抬眉或仰头视物。长期可导致额部肌肉疲劳性疼痛，儿童患者可能出现弱视。视野检查可见上方视野缺损超过15度即达到手术指征。

3、抬头纹加深：

因长期依赖额肌代偿性提拉眼睑，导致前额皮肤出现明显横向皱纹。动态观察可见患者说话时眉毛异常上抬，此为鉴别重症肌无力的重要体征之一。

4、眼睑迟滞：

眼球下转时患侧眼睑不能同步下移，暴露出上方白色巩膜。该体征常见于动眼神经麻痹导致的神经源性上睑下垂，可能伴随瞳孔散大、眼球运动受限等神经系统症状。

5、疲劳性加重：

重症肌无力患者表现为晨起症状轻、傍晚加重，注射新斯的明后症状暂时改善。这类患者需进行肌电图和乙酰胆碱受体抗体检测，明确诊断后需免疫抑制剂治疗而非直接手术。

日常应注意避免揉眼等机械性刺激，佩戴合适框架眼镜可减轻提睑负担。先天性患儿建议3-5岁进行手术评估，老年性患者可选择额肌悬吊术改善功能。定期眼科检查需包括睑裂高度测量、提上睑肌肌力测试及角膜暴露程度评估，术后需预防暴露性角膜炎等并发症。饮食宜补充维生素A、E等营养素维护眼表健康，避免辛辣食物刺激。