睡觉用鼻子呼吸打鼾可能与鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、腺样体肥大、肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征等因素有关,可通过调整睡姿、药物治疗、手术治疗等方式缓解。打鼾是睡眠时呼吸道软组织振动产生的声音,长期存在可能影响睡眠质量。
1、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲可能导致鼻腔通气不畅,睡觉时气流通过狭窄部位引发打鼾。患者可能伴随鼻塞、头痛等症状。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗鼻腔改善,严重者需行鼻中隔矫正术。常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,需在医生指导下使用。
2、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎发作时鼻腔黏膜水肿,导致呼吸阻力增加引发打鼾。患者常伴阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎。日常需避免接触过敏原,保持室内清洁。
3、腺样体肥大
儿童腺样体肥大会阻塞后鼻孔,迫使经口呼吸时软腭振动产生鼾声。可能伴随睡眠憋醒、注意力不集中。轻度肥大可用孟鲁司特钠颗粒缓解,中重度需行腺样体切除术。家长需观察孩子有无张口呼吸、听力下降等表现。
4、肥胖
颈部脂肪堆积会压迫气道,仰卧时舌根后坠加重呼吸道狭窄。这类打鼾往往声音低沉断续,可能伴日间嗜睡。建议通过饮食控制和有氧运动减轻体重,睡眠时尝试侧卧位。若合并血氧下降需排查睡眠呼吸暂停综合征。
5、睡眠呼吸暂停低通气综合征
该病表现为反复呼吸暂停伴响亮鼾声,与上气道完全阻塞有关。典型症状包括夜间窒息感、晨起口干头痛。确诊需进行多导睡眠监测,治疗可选择持续气道正压通气设备或悬雍垂腭咽成形术。避免睡前饮酒和使用镇静药物。
建议保持卧室湿度适宜,睡前清洁鼻腔分泌物。侧卧睡姿可减少舌根后坠,使用记忆枕维持颈椎自然曲度。长期打鼾伴日间困倦、记忆力减退者应及时就诊耳鼻喉科或睡眠中心,必要时进行睡眠监测评估缺氧程度。日常应戒烟限酒,控制体重在正常范围。