不适合做双眼皮的眼型主要有眼裂过窄、上睑下垂、眼球突出、严重内眦赘皮以及瘢痕体质等。双眼皮手术需根据个体眼部解剖结构和生理特征综合评估，部分眼型强行手术可能导致效果不佳或并发症。
1、眼裂过窄
眼裂水平长度不足或垂直高度过小者，术后可能加重眼部局促感。这类眼型通常伴随睑板宽度不足，若强行形成双眼皮褶皱易出现线条僵硬、睁眼费力等问题。建议通过开眼角手术改善眼裂比例后再评估双眼皮可行性。
2、上睑下垂
提上睑肌功能异常导致上睑遮盖瞳孔者，需优先矫正肌力问题。单纯双眼皮手术会加重睁眼困难，可能出现术后双眼不对称、多层褶皱等情况。需通过提上睑肌缩短术或额肌悬吊术改善功能后，再考虑形态调整。
3、眼球突出
甲亢或高度近视导致的突眼症状，术后可能暴露更多巩膜。过高的双眼皮褶皱会使眼球突出更明显，甚至引发睑裂闭合不全。这类人群建议选择较窄的自然型双眼皮，或通过眶脂释放术降低眼突程度。
4、严重内眦赘皮
内眼角皮肤褶皱遮盖泪阜超过50%者，直接行双眼皮术会导致眼距增宽、线条中断。需先进行内眦开大术矫正赘皮，待恢复3-6个月后再设计双眼皮形态，否则易形成不连贯的"半双"外观。
5、瘢痕体质
创伤后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩者，术后可能出现切口处红肿、硬结。这类人群需术前进行瘢痕评估，必要时选择埋线法等无切口术式，或配合瘢痕软化针、压力疗法等干预措施。
术前需由专业整形外科医生进行动态评估，包括睑板触诊、提肌功能测试、瘢痕压力试验等。术后应保持伤口清洁干燥，避免揉眼或佩戴隐形眼镜，睡眠时垫高头部减轻肿胀。若出现持续性红肿、渗液或视力变化需立即复诊。日常可通过冷敷缓解水肿，三个月内避免化眼妆和剧烈运动。