打完玻尿酸后局部发硬可能与注射后正常反应、注射技术、个体差异或并发症有关。常见原因主要有注射后肿胀、玻尿酸聚集、异物反应、血管受压、感染等。建议观察1-2周，若持续硬结需及时就医评估。
1、注射后肿胀
玻尿酸注射后会引发局部组织水肿，导致暂时性发硬。注射过程中针头对组织的机械刺激可激活炎症反应，促使组织液渗出。通常表现为注射部位均匀肿胀，按压有弹性，可能伴随轻微发红。该现象属于正常生理反应，一般3-7天随水肿消退逐渐软化。期间可通过冷敷减轻肿胀，避免揉搓或热敷刺激。
2、玻尿酸聚集
注射层次过浅或推注速度过快可能导致玻尿酸局部堆积。当交联型玻尿酸未均匀分散时，会形成可触及的硬结，多呈现边界清晰的圆形凸起。可能与注射鼻背、额头等皮肤较薄部位有关。轻度聚集可通过医生手法按摩改善，严重者需使用透明质酸酶溶解。建议选择经验丰富的医师操作，采用多点微量注射技术。
3、异物反应
少数人对玻尿酸中交联剂成分敏感，可能引发迟发型超敏反应。表现为注射后2-4周出现硬结伴轻微疼痛，皮肤可能出现红斑。这种情况需与感染鉴别，可通过皮肤镜或超声检查确认。轻度反应可口服氯雷他定片等抗组胺药物，顽固性硬结需注射醋酸曲安奈德注射液或进行溶解处理。
4、血管受压
大剂量玻尿酸误入血管密集区可能压迫微小血管，导致局部缺血性硬化。常见于眉间、鼻翼等血管丰富区域，表现为皮肤发白发硬伴刺痛感。需立即停止注射并采用热敷促进血管扩张，严重者需注射盐酸罂粟碱注射液改善微循环。预防关键在于术前精确评估血管走向，使用钝针缓慢推注。
5、感染
术中消毒不彻底或术后护理不当可能引发细菌感染，形成炎性硬结。通常伴随明显红肿热痛，可能出现脓性分泌物。需进行细菌培养后使用头孢克洛胶囊等抗生素，脓肿形成需切开引流。建议选择正规医疗机构，术后24小时避免沾水，可外用莫匹罗星软膏预防感染。
注射后48小时内可间断冷敷减轻肿胀，避免平卧或剧烈运动。两周内禁止蒸桑拿、过度按摩或局部热疗。选择正规医疗机构及国家批准的正品玻尿酸产品，如瑞蓝、乔雅登等。若硬结持续超过14天伴疼痛变色，需及时复查排除血管栓塞等严重并发症。日常注意防晒保湿，避免饮酒及辛辣饮食以减少炎症反应。