开内眼角与外眼角的主要区别在于手术部位和效果，内眼角手术针对内眦赘皮改善眼距，外眼角手术通过延长睑裂扩大眼型。
开内眼角手术主要处理内眦部位的多余皮肤和褶皱，适用于内眦赘皮明显或眼距过宽者。该手术能缩短两眼间距，暴露更多泪阜结构，使眼睛形态更符合美学比例。术后恢复期通常伴随轻微肿胀，但不会改变眼睛基本生理功能。需注意瘢痕体质者可能出现切口痕迹增生，需提前评估。
开外眼角手术通过切开外眦处的结膜和皮肤组织，横向延长眼睛水平长度。适合睑裂较短或希望获得圆润眼型者。手术需调整外眦韧带位置，操作难度相对较高，可能出现回缩现象影响最终效果。术后需避免揉眼以防止切口裂开，恢复期可能比内眼角手术更长。
两种手术可单独或联合实施，具体方案需根据眼部基础条件设计。术前应进行全面的眼科检查评估睑裂长度、角膜暴露度等指标，术后需遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染。日常护理中需避免辛辣刺激食物，保持伤口清洁干燥，定期复查确保恢复效果。