打了2年玻尿酸后下巴突然肿胀可能与注射后迟发性反应、异物肉芽肿、感染、玻尿酸移位或过敏反应等原因有关。建议及时就医，通过影像学检查和实验室检测明确病因，并在医生指导下进行针对性处理。
1、注射后迟发性反应
玻尿酸注射后数月或数年出现的肿胀可能与迟发性炎症反应有关。机体对填充材料产生缓慢的免疫应答，导致局部组织水肿和充血。通常表现为无痛性肿胀，可能伴随轻微发红。可通过超声检查评估填充物分布情况，必要时使用抗炎药物如地塞米松磷酸钠注射液缓解症状。
2、异物肉芽肿
长期存在的玻尿酸可能诱发异物肉芽肿，这是机体对异物的慢性炎症反应。表现为边界不清的硬结伴肿胀，可能进行性增大。病理检查可见多核巨细胞浸润。治疗需联合曲安奈德注射液局部注射和复方倍他米松注射液封闭治疗，严重者需手术切除。
3、局部感染
细菌通过注射创口或血行传播引发感染，常见于免疫力低下时。表现为红肿热痛，可能伴发热。需进行细菌培养，使用注射用头孢曲松钠等抗生素。若形成脓肿需切开引流，同时取出部分填充物送检。
4、玻尿酸移位
长期重力作用或外力压迫可能导致玻尿酸向周围组织扩散，引发不对称肿胀。核磁共振可明确填充物位置，轻微移位可通过透明质酸酶溶解，明显移位需手术取出。避免按摩和局部受压有助于预防。
5、过敏反应
迟发型过敏反应虽罕见，但可能由交联剂或杂质诱发。表现为突发肿胀伴瘙痒或皮疹。需立即停用相关产品，口服氯雷他定片抗过敏，严重时静脉注射葡萄糖酸钙注射液。过敏体质者应提前进行皮试。
出现下巴肿胀后应避免热敷和自行挤压，保持局部清洁干燥。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。记录肿胀发生时间、诱因和伴随症状，就诊时向医生详细说明注射史。定期复查超声监测填充物状态，必要时在正规医疗机构进行溶解或修复治疗。选择有资质的医师进行操作可降低并发症风险。