开内眼角和外眼角的主要区别在于手术部位和效果，内眼角手术针对内眦赘皮改善眼距，外眼角手术则通过延长睑裂宽度放大眼型。
内眼角手术学名为内眦成形术，主要解决内眦赘皮导致的眼距过宽或眼型短圆问题。手术通过调整内眦处皮肤褶皱，暴露更多粉红色泪阜结构，使眼睛水平长度增加，适合先天性内眦赘皮或蒙古褶明显者。术后可能伴随短暂性瘢痕增生，但多数在3-6个月逐渐软化。外眼角手术称为外眦成形术，通过切开外眦韧带外侧部分扩大睑裂水平径，适合睑裂较短或希望获得"桃花眼"效果者。由于外眦部解剖结构复杂，操作需避开睫毛毛囊和泪腺导管，恢复期可能出现暂时性结膜充血。
两种术式可单独或联合实施，但需考虑面部黄金比例。内眼角手术对改善眼鼻关系效果显著，外眼角手术则更侧重横向放大眼型。联合手术需精确计算切除量，避免破坏外眦锐角形态导致眼型不自然。术后均需使用抗生素眼膏预防感染，拆线前避免揉眼或化妆。恢复期间可能出现不对称情况，多数属于暂时性肿胀差异。
选择术式前需由专业整形外科医生评估眼睑解剖条件，结合面部整体协调性设计方案。术后三个月内避免戴隐形眼镜，外出佩戴墨镜减少紫外线刺激。定期复查确保瘢痕软化进程正常，若出现睑缘外翻或闭合不全需及时干预。日常护理建议使用医用硅酮凝胶抑制瘢痕增生，睡眠时垫高枕头减轻眼部水肿。