开内眼角与开外眼角的主要区别在于手术部位和效果，开内眼角适用于内眦赘皮明显者，开外眼角则针对眼裂短小者。两种手术均可改善眼型，但适应症和操作方式不同。
开内眼角通过切除内眦赘皮延长眼裂水平长度，使双眼间距更协调，适合内眦间距过宽或蒙古褶明显的人群。手术切口通常隐藏在内眦褶皱处，术后疤痕较隐蔽。开外眼角通过切开外眦黏膜扩大眼裂横向宽度，适合天生眼裂短小或希望打造“圆眼”效果者，但外眼角结构复杂，术后可能出现回缩或疤痕增生。从恢复难度看，开内眼角术后护理相对简单，肿胀期约3-5天；开外眼角因涉及肌肉调整，恢复期可能延长至1-2周，且需避免揉眼等动作。
两种手术均需根据个人眼部基础选择，内眼角过度开大会导致眼距过近显凶相，外眼角过度切开可能破坏睑缘结构。术前需通过专业医生评估眼眶骨结构、皮肤张力及五官比例，联合双眼皮手术时更需精准设计。术后需保持伤口清洁，避免感染，短期内减少用眼疲劳，定期复查观察恢复情况。
无论选择哪种手术，均应选择正规医疗机构，由经验丰富的整形外科医生操作。术后3个月内避免化妆和佩戴隐形眼镜，饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素C和蛋白质促进伤口愈合。若出现红肿加剧或异常分泌物，需及时就医处理。