小阴唇内侧有小肉芽可能是假性湿疣、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、外阴炎或生殖器疱疹等疾病的表现。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。
1、假性湿疣
假性湿疣表现为小阴唇内侧对称分布的淡红色或白色小丘疹，表面光滑，可能与局部摩擦、分泌物刺激有关。通常无须治疗，若伴有瘙痒或不适，可遵医嘱使用红核妇洁洗液清洗，或涂抹莫匹罗星软膏预防感染。日常需保持会阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。
2、尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，肉芽呈菜花状或乳头状，质地柔软，可能伴随瘙痒或出血。需通过醋酸白试验或病理检查确诊。治疗可选用咪喹莫特乳膏局部涂抹，或采用冷冻治疗去除疣体。该病具有传染性，应避免性接触直至痊愈。
3、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症表现为针尖至粟粒大小的黄色或白色扁平丘疹，无自觉症状，可能与激素水平变化有关。一般无须特殊处理，若影响美观可咨询医生采用激光治疗。日常避免过度清洁会阴部，防止破坏皮肤屏障。
4、外阴炎
细菌性或真菌性外阴炎可能导致局部黏膜增生形成肉芽样改变，常伴有红肿、灼痛及异常分泌物。确诊后需针对性用药，如克霉唑阴道片治疗真菌感染，甲硝唑凝胶对抗细菌感染。治疗期间应暂停性生活，每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗。
5、生殖器疱疹
生殖器疱疹初期可能出现群集性小水疱，破溃后形成溃疡性肉芽，伴随明显疼痛。需通过病毒检测确诊，急性期可口服阿昔洛韦片抗病毒治疗。反复发作者需增强免疫力，减少熬夜和压力刺激，必要时长期抑制性用药。
发现小阴唇内侧异常增生时，建议避免搔抓或使用偏方处理。日常应注意会阴部透气性，选择宽松棉质内裤，避免使用碱性洗剂过度清洁。同房前后做好清洁防护，定期进行妇科检查。若肉芽短期内增大、出血或伴有分泌物异味，须立即就诊排查恶性病变可能。