大阴唇两边大小不一样通常是正常的生理现象，少数情况下可能与局部炎症、外伤或先天发育异常有关。女性外阴结构存在个体差异，多数不对称属于自然变异，无须过度担忧。
大阴唇不对称在女性中较为常见，主要与遗传因素、激素水平波动相关。青春期发育过程中两侧生长速度不一致可能导致暂时性不对称，成年后多数会自然改善。日常活动中单侧长期受压也可能造成轻微形态差异，例如习惯性侧卧或紧身衣物摩擦。这类情况通常不伴随疼痛、瘙痒等症状，无须特殊处理。
需要关注的情况包括短期内明显不对称加重或伴随其他症状。局部感染如外阴炎可能引起单侧红肿热痛，外伤后血肿会导致突发性肿胀，先天性外阴畸形可能从青春期持续存在明显结构异常。若出现皮肤破溃、异常分泌物、触摸硬结或影响排尿功能，建议及时就诊妇科检查。
日常应注意保持会阴清洁干燥，选择棉质透气内裤避免摩擦刺激。洗澡时避免用力搓洗外阴，发现局部红肿时可尝试温水坐浴。不建议自行使用药物或美容手段调整外阴形态，有明显不适或外观改变影响生活质量时，需经专业医生评估后决定是否需要干预治疗。