阴唇两侧瘙痒可通过保持局部清洁、避免刺激物、使用外用药物、治疗感染、排查过敏原等方式缓解。阴唇瘙痒通常由局部卫生不良、外阴阴道假丝酵母菌病、接触性皮炎、细菌性阴道病、阴虱病等原因引起。
1、保持局部清洁
每日用温水清洗外阴1-2次,清洗时避免使用肥皂或沐浴露等碱性清洁剂。选择纯棉透气内裤并每日更换,月经期需更频繁更换卫生巾。清洗后轻轻拍干水分,不可用力擦拭。注意从前向后擦拭肛门,防止肠道细菌污染外阴。
2、避免刺激物
暂停使用含有香精的卫生巾、护垫或洗液。避免穿着化纤材质的内裤或紧身裤。如近期使用过新品牌的洗衣液、避孕套或润滑剂,需立即停用。游泳后及时更换泳衣,避免长时间穿着潮湿衣物。日常如厕后建议用清水冲洗代替厕纸擦拭。
3、使用外用药物
真菌感染可遵医嘱使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。细菌感染可使用莫匹罗星软膏。过敏或皮炎可短期涂抹氢化可的松乳膏。瘙痒严重时口服氯雷他定片缓解症状。所有药物使用前需明确病因,不可自行长期使用含激素药膏。
4、治疗感染
外阴阴道假丝酵母菌病需使用氟康唑胶囊或制霉菌素阴道栓。细菌性阴道病可口服甲硝唑片或外用克林霉素磷酸酯阴道乳膏。阴虱感染需剃除阴毛并外用百部酊。滴虫性阴道炎需伴侣同时服用替硝唑片。反复发作需检查血糖排除糖尿病可能。
5、排查过敏原
记录近期接触过的所有可能致敏物质,包括新内衣材质、洗涤剂、避孕产品等。必要时进行斑贴试验检测过敏原。过敏期间可口服西替利嗪滴剂缓解症状。慢性湿疹患者需避免已知过敏原,使用他克莫司软膏控制炎症。
日常需选择宽松透气的纯棉内裤,避免久坐导致局部潮湿。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶。瘙痒发作时切忌抓挠,可用冷藏后的湿毛巾冷敷缓解。症状持续超过1周或出现分泌物异常、溃疡等情况,应及时至妇科就诊。绝经后女性出现外阴瘙痒需排查萎缩性阴道炎,必要时在医生指导下进行雌激素替代治疗。