阴唇两边不一样大可能是正常生理现象，也可能与先天发育异常、局部炎症刺激、外伤或肿瘤等因素有关。阴唇不对称通常表现为大小、形态或厚度的差异，可通过妇科检查明确原因。
多数情况下阴唇不对称属于正常生理变异，女性外生殖器的形态存在个体差异，两侧阴唇不完全对称的现象较常见。这种不对称通常从青春期发育开始显现，可能伴随激素水平变化而逐渐形成，但不会影响排尿、性生活或生育功能。若无红肿疼痛等不适症状，一般无须特殊处理。
少数情况下阴唇不对称可能与病理性因素相关。先天发育异常如小阴唇肥大症可导致单侧或双侧阴唇过度增生；反复外阴炎或前庭大腺囊肿可能引起局部组织增生变形；外阴创伤愈合后可能形成瘢痕性不对称；外阴良性肿瘤如脂肪瘤或纤维瘤也可能导致局部隆起。这类情况常伴随外阴瘙痒、灼痛、性交不适或肉眼可见的肿物，需通过妇科检查、超声或活检进一步诊断。
建议保持外阴清洁干燥，避免穿紧身裤或使用刺激性洗剂。若出现持续红肿、疼痛、溃疡或不对称程度短期内明显加重，应及时就诊妇科排查病因。对于影响生活质量的小阴唇肥大或肿瘤等情况，可考虑整形手术或病灶切除治疗。