减脂肪的药物主要有奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片、利拉鲁肽注射液、西布曲明胶囊、氯卡色林片等，需在医生指导下根据个体情况选择使用。
1、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，能够减少肠道对脂肪的吸收，适用于肥胖或超重患者的体重控制。该药物可能导致脂肪泻、胃肠胀气等不良反应，长期使用需监测脂溶性维生素水平。禁忌症包括慢性吸收不良综合征及胆汁淤积患者。
2、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性发挥降糖作用，对伴有胰岛素抵抗的肥胖患者有一定减重效果。常见副作用为胃肠不适，严重肾功能不全患者禁用。该药物需配合饮食运动干预才能达到理想效果。
3、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液属于GLP-1受体激动剂，能延缓胃排空、增加饱腹感，适用于2型糖尿病合并肥胖患者。使用后可能出现恶心、呕吐等反应，甲状腺髓样癌病史者禁用。需每日皮下注射，需严格遵医嘱调整剂量。
4、西布曲明胶囊
西布曲明胶囊通过抑制中枢神经再摄取去甲肾上腺素和5-羟色胺来抑制食欲，但因可能增加心血管风险已在我国退市。目前仅少数特殊病例在严密监护下使用，普通肥胖患者不建议选用。
5、氯卡色林片
氯卡色林片作为5-HT2C受体激动剂，通过激活下丘脑饱食中枢减少食物摄入。常见不良反应包括头痛、头晕，禁与单胺氧化酶抑制剂联用。该药物适用于BMI≥30或≥27伴有并发症的肥胖患者。
使用减脂药物需配合低热量饮食和规律运动，每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳。饮食上控制精制碳水摄入，增加优质蛋白和膳食纤维比例，避免高脂高糖食物。定期监测体重、腰围及代谢指标，出现心悸、黄疸等异常症状需立即停药就医。不建议自行购买服用减肥药物，所有用药方案均需由内分泌科或营养科医生评估后制定。