激光祛斑可能引起皮肤红肿、色素沉着、感染、瘢痕形成、皮肤敏感等不良反应。激光祛斑通过选择性光热作用破坏黑色素，但操作不当或护理不足可能导致上述问题。
1、皮肤红肿
激光祛斑后常见皮肤红肿，通常与光热刺激导致局部毛细血管扩张有关。术后24-48小时内可能出现轻微灼热感和泛红，属于正常反应。冷敷有助于缓解症状，但需避免用力摩擦皮肤。若红肿持续超过72小时或伴随疼痛加剧，需警惕过敏反应或光毒性损伤。
2、色素沉着
部分人群术后可能出现炎症后色素沉着，表现为治疗区域颜色加深。这与皮肤修复过程中酪氨酸酶活性增强有关，深肤色人群发生概率较高。严格防晒可降低风险，必要时可联合使用氢醌乳膏等外用褪色药物。色素沉着多数在3-6个月内逐渐消退。
3、感染风险
激光会暂时破坏皮肤屏障功能，若术后护理不当可能引发细菌感染。表现为局部化脓、渗出或发热。操作前需确保仪器消毒规范，术后避免接触污染环境。出现感染征兆时可使用莫匹罗星软膏等外用抗生素，严重者需口服头孢克洛分散片等药物。
4、瘢痕形成
瘢痕体质者激光治疗后可能诱发增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。这与真皮层过度修复反应相关，常见于胸背等张力较大部位。早期可涂抹硅酮凝胶抑制增生，顽固性瘢痕需注射复方倍他米松注射液等药物进行软化治疗。
5、皮肤敏感
反复激光治疗可能削弱皮肤屏障，导致角质层变薄和神经末梢暴露。表现为持续性干燥、刺痛或对外界刺激耐受性下降。建议间隔3个月以上再进行二次治疗，日常使用含神经酰胺的修复霜增强皮肤抵抗力。严重敏感肌需暂停光电类项目。
激光祛斑后需严格防晒3个月，避免使用含酒精、果酸的刺激性护肤品。治疗当天不宜化妆，3天内避免剧烈运动出汗。饮食上多补充维生素C和胶原蛋白，促进皮肤修复。出现水疱、结痂时不可强行撕脱，需待其自然脱落。建议选择正规医疗机构操作，术前充分评估皮肤类型和斑块性质，术后按医嘱使用医用修复敷料。