大阴唇内长包可能由前庭大腺囊肿、毛囊炎、皮脂腺囊肿、外阴疖肿或外阴肿瘤等引起,可通过药物治疗、物理治疗或手术治疗等方式处理。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或处理。
1、前庭大腺囊肿
前庭大腺囊肿多因腺管阻塞导致分泌物积聚形成,表现为大阴唇下半部无痛性肿块。较小囊肿可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴,合并感染时需口服头孢克肟片或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。若囊肿反复发作或体积较大,可能需要行前庭大腺造口术。
2、毛囊炎
外阴毛囊细菌感染可形成红色丘疹或脓疱,伴触痛感。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,严重者口服盐酸多西环素片。日常需保持会阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。家长需注意儿童外阴卫生,及时更换尿布。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞形成质软包块,可能继发感染出现红肿热痛。未感染时可观察,感染期需口服阿奇霉素分散片,局部涂抹红霉素软膏。囊肿较大或影响生活时,建议行手术切除。
4、外阴疖肿
金黄色葡萄球菌感染导致毛囊深部炎症,表现为硬结伴剧烈疼痛。早期可热敷促进化脓,成熟后需切开引流。可外用复方多粘菌素B软膏,配合口服克拉霉素缓释片。禁止自行挤压以免感染扩散。
5、外阴肿瘤
罕见情况下需排除外阴良性肿瘤或恶性肿瘤。纤维瘤表现为实性无痛肿块,外阴癌可能出现溃疡型病灶。需通过活检明确性质,恶性肿瘤需根据分期选择广泛切除术或放化疗。
日常应注意会阴部清洁,选择棉质透气内裤并每日更换。避免使用碱性洗剂过度清洗外阴,月经期勤换卫生巾。出现包块增大、破溃渗液、持续疼痛或发热时须立即就诊。治疗期间禁止性生活,饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。定期妇科检查有助于早期发现病变。