玻尿酸注射可能引起局部红肿、感染、血管栓塞等不良反应，严重时可导致皮肤坏死或失明。玻尿酸注射的危害主要与操作不当、个体差异、注射部位等因素有关。
1、局部红肿
注射后常见短暂性红肿，通常1-3天自行消退。部分人群因皮肤敏感或注射层次过浅，可能出现持续红肿伴疼痛。需避免揉压注射区域，48小时内冷敷有助于缓解症状。若红肿持续超过1周或伴随发热，需及时就医排除感染。
2、感染风险
无菌操作不规范可能导致细菌感染，表现为注射部位化脓、剧烈疼痛。糖尿病患者或免疫力低下人群感染概率更高。临床常用盐酸左氧氟沙星凝胶、莫匹罗星软膏等外用抗生素治疗，严重者需口服头孢克肟分散片。
3、血管栓塞
注射误入血管会导致局部组织缺血，鼻部、眉间等血管丰富区域风险较高。早期表现为皮肤苍白、剧痛，后期可能出现皮肤溃疡坏死。需立即使用透明质酸酶溶解剂进行急救，必要时联合硝酸甘油注射液改善血液循环。
4、肉芽肿形成
少数人群对玻尿酸产生免疫反应，数月后出现皮下硬结或肉芽肿。可能与交联剂残留或产品纯度有关。确诊后需注射曲安奈德注射液或进行手术切除，同时避免继续使用同品牌填充剂。
5、视力损伤
面部危险三角区注射可能引发视网膜动脉栓塞，表现为突发视力下降或视野缺损。属于急症需在90分钟内进行降眼压及血管扩张治疗，常用药物包括甘露醇注射液、乙酰唑胺片等，延误处理可能导致永久性失明。
选择正规医疗机构及经验丰富的医师是降低风险的关键。注射前需如实告知过敏史、用药史，术后24小时内避免剧烈运动、高温环境。若出现持续头痛、视力变化或皮肤变色等异常，应立即停止注射并就医。日常可通过冷敷缓解肿胀，避免服用阿司匹林等抗凝药物，减少淤青概率。建议注射后1个月进行复查，评估填充效果及并发症情况。