激光祛痣后一般不会留疤，但少数情况下可能出现色素沉着或轻微瘢痕。激光祛痣是利用特定波长的激光精准破坏痣细胞，对周围正常皮肤损伤较小，术后护理得当通常能获得较好效果。
激光祛痣后皮肤会形成微小创面，愈合过程中若未发生感染且患者不属于瘢痕体质，新生皮肤组织可逐渐修复至接近正常状态。术后1-2周结痂脱落期间，保持创面干燥清洁，避免抓挠或暴晒，有助于减少色素沉着风险。多数人恢复后仅遗留轻微色斑，3-6个月后可自然淡化。
瘢痕体质者或术后护理不当可能增加留疤概率。若激光能量控制不当导致真皮层损伤过深，或患者自行撕脱痂皮、未做好防晒，可能形成凹陷性瘢痕或持久性色素异常。部分特殊部位如胸前、肩背等皮肤张力较大区域，愈合过程中胶原纤维排列紊乱也可能导致增生性瘢痕。
激光祛痣后应遵医嘱使用医用敷料，避免剧烈运动导致创面摩擦，术后3个月内严格防晒。如出现瘢痕增生迹象，可及时就医采用瘢痕软化针或激光干预。选择正规医疗机构操作并做好术后护理，能显著降低留疤风险。