小阴唇大可能由遗传因素、激素水平异常、慢性炎症刺激、局部摩擦或外伤、先天性发育异常等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。小阴唇大小存在个体差异，若无不适通常无须干预。
1、遗传因素
部分女性小阴唇体积较大与家族遗传特征相关，属于正常生理变异。此类情况通常无伴随症状，不影响排尿或性生活，无须特殊处理。若因美观需求或反复摩擦导致不适，可考虑整形手术修复。
2、激素水平异常
青春期或妊娠期雌激素水平升高可能导致小阴唇组织增生，常伴随阴唇颜色加深。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节激素，合并瘙痒时可用克霉唑阴道片联合红核妇洁洗液缓解症状。
3、慢性炎症刺激
长期外阴阴道炎反复发作可能导致小阴唇病理性肥大，多伴有分泌物增多、灼痛感。需针对病原体治疗，细菌性感染可用甲硝唑阴道凝胶，真菌感染可用硝酸咪康唑栓，并配合苦参凝胶消炎修复。
4、局部摩擦或外伤
长期穿紧身裤、频繁骑行或性生活粗暴可能导致小阴唇充血肿胀，严重时形成瘢痕性增生。急性期可用高锰酸钾外用片稀释坐浴，慢性增生需手术切除肥厚组织，术后使用复方多粘菌素B软膏预防感染。
5、先天性发育异常
极少数患者因胚胎期生殖结节发育障碍导致小阴唇过度肥大，可能合并尿道下裂等畸形。需通过小阴唇缩小术矫正，常用术式包括边缘楔形切除术、去表皮缝合术等，术后需使用硅酮凝胶预防瘢痕。
日常应选择棉质透气内裤，避免使用碱性洗剂清洁外阴，性生活时注意润滑保护。若出现瘙痒、疼痛、溃疡或不对称性增大，需及时就诊排除肿瘤等病变。手术干预需避开月经期及妊娠期，术后1-2个月内禁止盆浴及剧烈运动，定期复查评估愈合情况。