40岁以后打瘦脸针是否显老需结合个体面部基础条件与注射方案综合判断。多数情况下规范操作可改善轮廓且不显老，但若存在皮肤松弛、注射过量或点位不当可能加重年龄感。
面部组织饱满度与皮肤弹性是核心影响因素。40岁后部分人群因胶原流失出现轻度松弛，适度注射肉毒杆菌可减少咬肌体积，通过下颌线收紧产生视觉年轻化效果。但需避免过度追求瘦削导致面部支撑力下降，建议选择弥散性较低的产品如保妥适，采用多点微量注射技术保留自然生理凹陷。联合浅层真皮注射可刺激胶原增生，改善肤质的同时预防凹陷。
特殊情况下可能出现年龄感加重。重度皮肤松弛者单独瘦脸针可能使松弛皮肤失去肌肉支撑，形成下颌缘模糊。存在颧脂垫下移者需配合中面部提升，否则可能凸显法令纹。注射后3个月内需加强射频类抗衰护理，动态平衡肌肉萎缩与皮肤回缩速度。少数对肉毒杆菌代谢较慢的个体可能出现暂时性表情僵硬，可通过注射后第2周追加微量调整。
建议术前进行面部力学评估，采用超声检测咬肌厚度，结合动态表情分析制定个性化方案。术后配合射频紧致治疗可延长维持效果，日常使用含胜肽的护肤品有助于维持肌肉-皮肤协调性。40岁以上求美者应控制注射频率在每年1-2次，单次剂量不超过60单位。