瘦脸针是通过注射肉毒毒素阻断神经与肌肉的信号传递，使咬肌暂时性萎缩从而达到瘦脸效果的医疗美容手段。其作用原理主要有神经信号阻断、肌肉松弛、局部代谢改变，适用于咬肌肥大导致的面部轮廓调整。
1、神经信号阻断
肉毒毒素可特异性结合运动神经末梢，抑制乙酰胆碱释放。当神经冲动传导至神经肌肉接头时，由于神经递质传递被阻断，肌肉无法接收收缩指令。这种可逆性作用能持续4-6个月，随着神经末梢新突触形成，功能逐渐恢复。
2、肌肉松弛
咬肌长期处于松弛状态会导致肌纤维体积缩小。注射后2-4周可见明显效果，因肌肉废用性萎缩使面部中下1/3宽度减小。需注意过度注射可能影响咀嚼功能，建议单次剂量控制在安全范围内。
3、局部代谢改变
肌肉活动减少会降低局部血供和代谢率，使脂肪细胞分解速度减缓。这种改变有助于维持瘦脸效果，但需配合饮食控制避免脂肪堆积。部分求美者可能出现暂时性局部肿胀，通常1-2周自行消退。
4、适应症选择
该技术对骨骼型或脂肪型脸大效果有限，需通过触诊和影像学评估咬肌厚度。理想候选者为咬肌收缩时明显隆起、放松时可捏起厚度超过10毫米者。伴有颞下颌关节疾病者应谨慎选择。
5、效果维持
首次注射效果可持续6-8个月，规律性补打可延长至1年以上。随着治疗次数增加，部分患者可能出现抗体导致效果减弱。建议每年不超过3次注射，间隔时间不少于3个月。
注射后4小时内避免平卧或局部按压，24小时内禁烟酒及剧烈运动。术后1周需忌食硬质食物减少咬肌刺激，配合冷敷可减轻肿胀。需选择正规医疗机构操作，注射前完善凝血功能检查，排除重症肌无力等禁忌症。效果稳定后可通过面部提拉训练维持轮廓线条。