儿童牙齿脱矿可以通过再矿化治疗、饮食调整、口腔护理等方式恢复。牙齿脱矿通常由口腔清洁不足、高糖饮食、龋齿早期、牙釉质发育不良、胃酸反流等原因引起。
1、再矿化治疗
使用含氟牙膏或专业氟化物涂膜促进牙釉质再矿化,氟离子能与羟基磷灰石结合形成更稳定的结构。对于早期脱矿形成的白垩斑,可配合含钙磷材料的再矿化凝胶。需在牙科医生监督下进行,避免氟过量。
2、饮食调整
减少碳酸饮料、果汁等高酸性食物摄入频率,控制每日糖分摄入总量。增加奶酪、牛奶等富含钙磷的食物,餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。避免让儿童长时间吮吸奶瓶或含糖饮品入睡。
3、口腔护理
采用巴氏刷牙法每日清洁两次,使用软毛牙刷避免磨损脱矿区域。可配合牙线清理邻面菌斑,必要时使用冲牙器辅助清洁。每三个月更换牙刷,选择含氟量符合儿童年龄的牙膏。
4、龋齿干预
若脱矿伴随龋齿发生,需进行窝沟封闭或预防性树脂充填。浅龋可使用渗透树脂阻断病变进展,深龋需去腐后修复。定期口腔检查能早期发现新发脱矿灶,建议每三个月进行专业涂氟。
5、病因管理
胃食管反流患儿需治疗原发病,睡眠时抬高床头减少酸蚀。牙釉质发育不全者可考虑全冠保护,唾液分泌不足时使用人工唾液。长期服药导致口干需调整用药方案,遗传性釉质缺陷需多学科联合干预。
家长应监督儿童建立餐后漱口习惯,限制两餐间零食次数,定期使用菌斑染色剂检查清洁效果。乳牙脱矿可能影响恒牙发育,建议每半年进行口腔检查。夜间磨牙患儿需佩戴咬合垫,运动时使用护齿套防止外伤。通过综合管理,多数早期脱矿可逆转为健康牙釉质。