玻尿酸打下巴后嘴歪可能与注射位置偏差、局部肿胀压迫神经、血管栓塞、肌肉运动失衡或过敏反应等因素有关。建议及时就医，通过影像学检查明确原因，并在医生指导下进行针对性处理。
1、注射位置偏差
玻尿酸注射时若进针角度过浅或过深，可能导致填充物分布不均。当材料移位至下颌缘附近时，可能压迫降口角肌或笑肌，导致两侧嘴角受力不平衡。早期可通过热敷促进玻尿酸弥散，若持续超过2周需使用透明质酸酶溶解。
2、局部肿胀压迫
注射后48小时内出现的暂时性嘴歪多与组织水肿相关。肿胀可能压迫面神经下颌缘支，影响嘴角提肌功能。可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，配合甲钴胺片营养神经，通常3-5天逐渐缓解。
3、血管栓塞
误将玻尿酸注入面动脉分支可能导致局部缺血，引发支配口周肌肉的神经功能障碍。典型表现为突发性嘴角下垂伴皮肤发白，需立即使用盐酸罂粟碱注射液扩张血管，必要时联合高压氧治疗。
4、肌肉运动失衡
长期单侧咀嚼习惯者，可能在注射后加重咬肌不对称收缩。这种动态性嘴歪在说话时更明显，可通过注射A型肉毒毒素调整肌力平衡，配合复方氯唑沙宗片松弛肌肉。
5、过敏反应
极少数对交联剂过敏可能引发局部组织炎性水肿，导致暂时性面部不对称。表现为注射区红肿热痛伴嘴角偏斜，需口服氯雷他定片抗过敏，严重时静脉注射葡萄糖酸钙注射液。
术后24小时内避免按压注射部位，睡眠时保持仰卧位防止玻尿酸移位。出现持续嘴歪伴麻木、疼痛时应立即停止一切热敷或按摩，48小时内禁忌饮酒及剧烈运动。选择正规医疗机构时需确认医生具备面部血管解剖资质，术前完善凝血功能检查。恢复期可适当补充维生素B族营养神经，避免过度表情活动。
