开外眼角和开内眼角的主要区别在于手术部位和效果。开外眼角适用于眼裂较短或外眦赘皮明显的情况，开内眼角则针对内眦赘皮或两眼间距过宽的问题。两种手术均可改善眼部形态，但适应症和操作方式存在差异。
开外眼角通过延长外眦水平宽度扩大眼裂，适合希望增加眼睛横向长度的人群。手术在结膜外侧做切口，调整外眦韧带位置后缝合。术后恢复期可能出现短暂红肿，需避免揉眼和过度用眼。开内眼角则重点处理内眦赘皮，通过Z形或V-Y成形术矫正内眦形态，能有效缩短眼距。该手术切口隐蔽于内眦皱襞处，瘢痕相对不明显。两种术式均可单独或联合实施，具体方案需医生根据眼部基础条件设计。
开外眼角可能影响外眦角度，过度矫正会导致眼型不自然。术后可能出现外眦粘连或回缩，需通过局部按摩预防。开内眼角对泪阜暴露度改变较大，操作不当易引发泪阜形态异常或瘢痕增生。内眦血管丰富，术中出血量相对较多。两种手术均需精细操作，外眼角手术对医生解剖学功底要求更高，内眼角手术更考验切口设计和缝合技术。
术后需保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素眼膏。避免辛辣刺激食物，睡眠时垫高头部减轻肿胀。拆线前禁止化妆和佩戴隐形眼镜，外出时佩戴墨镜防护。定期复查观察恢复情况，出现异常分泌物或持续疼痛需及时就医。恢复期避免剧烈运动和桑拿，严格防晒有助于减少色素沉着。两种手术效果稳定期通常为3-6个月，完全恢复后可使眼部比例更协调。
