蛀牙上的黑色物质可通过机械清除、化学溶解、专业治疗等方式去除。蛀牙通常由细菌产酸腐蚀牙釉质导致，黑色物质多为龋坏组织或色素沉积。
1、机械清除
使用软毛牙刷蘸取含氟牙膏轻柔刷洗黑色区域，配合牙线清理邻面嵌塞物。对于表浅色素沉积，可尝试用纱布包裹小苏打粉轻轻摩擦牙面。该方法仅适用于早期釉质表面着色，若黑色物质已深入牙本质层则需就医处理。
2、化学溶解
含过氧化脲的牙齿美白凝胶可分解部分外源性色素，使用时需避免接触牙龈。洗必泰含漱液能抑制致龋菌代谢，减缓黑色物质形成。化学方法不能替代机械清除，长期使用可能引起牙本质敏感。
3、专业治疗
口腔科医生会用高速涡轮机去除龋坏组织，根据缺损程度选择玻璃离子水门汀或复合树脂填充。对于大面积龋坏可能需嵌体修复，严重者需根管治疗后安装牙冠。专业治疗能彻底清除病变组织并恢复牙齿形态。
4、激光去腐
铒激光可选择性汽化龋坏牙体组织，相比传统钻磨更精准且减少牙髓刺激。配合光学放大设备能保留更多健康牙体结构，尤其适用于儿童及牙科恐惧症患者。治疗后仍需进行常规充填修复。
5、预防护理
含氟泡沫定期涂布可增强釉质抗酸能力，窝沟封闭剂能保护磨牙咬合面。使用菌斑显示剂辅助检查清洁效果，每半年进行专业洁治。控制碳酸饮料摄入，餐后及时漱口减少色素沉积。
日常应选用含氟化亚锡的防龋牙膏，配合牙间隙刷清理邻接面。儿童可每季度接受氟化泡沫预防处理，正畸患者需使用冲牙器维护托槽周围清洁。发现牙齿黑斑持续扩大或出现冷热敏感时，应及时到口腔科进行显微龋齿检测，避免龋坏进展至牙髓腔。长期吸烟、饮茶者建议每年进行两次喷砂洁牙，控制外源性着色。
